時(shí)隔22年后，新版醫(yī)師法，終于來(lái)了。

8月20日，全國(guó)人大常委會(huì)審議通過(guò)了《中華人民共和國(guó)醫(yī)師法》（下稱《醫(yī)師法》），并將于2022年3月1日起施行。

作為全國(guó)人大教科文衛(wèi)委員會(huì)《醫(yī)師法》修改咨詢專家，中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)醫(yī)療法制專業(yè)委員會(huì)常務(wù)副主任委員兼秘書長(zhǎng)的鄭雪倩告訴健康界，《醫(yī)師法》是對(duì)1999年開始施行的《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》（下稱《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》）的全面系統(tǒng)修訂。

“這也是22年來(lái)，醫(yī)師法的首次大修?！敝袊?guó)衛(wèi)生法學(xué)會(huì)常務(wù)理事、北京華衛(wèi)律師事務(wù)所副主任鄧?yán)麖?qiáng)告訴健康界，本次醫(yī)師法的修訂，正是基于現(xiàn)實(shí)環(huán)境的變化，與時(shí)俱進(jìn)。

“過(guò)程中專家們字斟句酌，盡可能周全地考慮各個(gè)方面?！编嵮┵桓嬖V健康界，本次修訂工作從2019年1月開始，歷經(jīng)3稿。與現(xiàn)行法相比，增設(shè)了“保障措施”一章，條文從現(xiàn)行法的6章48條，修改為7章67條。

始于2009年的新醫(yī)改實(shí)施12年以來(lái)，全面取消藥品加成、發(fā)起進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)、健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、將抗癌藥和慢性病用藥納入醫(yī)保、開展醫(yī)保支付方式改革……以“公益性”為宗旨的路徑清晰可見。

然而，不可否認(rèn)的是，醫(yī)患矛盾問(wèn)題、不合理檢查、治療問(wèn)題，以及醫(yī)務(wù)人員薪酬體系不合理等問(wèn)題仍然存在。鄭雪倩表示，此次醫(yī)師法修訂有一個(gè)很大的特點(diǎn)，就是以問(wèn)題為導(dǎo)向。也就是說(shuō)，把現(xiàn)實(shí)中比較好的經(jīng)驗(yàn)，上升到法律層面，讓其更有可操作性、執(zhí)行力。

隨著多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、遠(yuǎn)程醫(yī)療等新業(yè)態(tài)呈現(xiàn)，也出現(xiàn)了一些新問(wèn)題。鄭雪倩介紹，對(duì)于這些問(wèn)題，《醫(yī)師法》對(duì)此給予了規(guī)范與指導(dǎo)。

“保障醫(yī)師合法權(quán)益”，是《醫(yī)師法》開篇的第一句話。這句話在原《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》中處于第三句。

鄭雪倩介紹，這樣的調(diào)整，專家們之間是“存在爭(zhēng)議”的。

直到 2021 年7月，也就是上個(gè)月的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估會(huì)上，還有人指出：是不是應(yīng)當(dāng)把“規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為”放在第一位，接著是“保護(hù)人民健康”，再往后才是“保障醫(yī)師合法權(quán)益”？

她介紹，大多數(shù)專家的態(tài)度是，不僅要用“保障醫(yī)師合法權(quán)益”這句話來(lái)作為開篇，還要專門增設(shè)專章，從薪酬待遇、隊(duì)伍建設(shè)、表彰獎(jiǎng)勵(lì)、良好執(zhí)業(yè)環(huán)境和醫(yī)療秩序維護(hù)、職業(yè)安全和衛(wèi)生防護(hù)、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制等方面明確相關(guān)保障措施。

“大家認(rèn)為，維護(hù)好醫(yī)師的合法權(quán)益，讓他們能夠去實(shí)踐職業(yè)的遠(yuǎn)大目標(biāo)，保護(hù)醫(yī)師執(zhí)業(yè)中避免被傷害，同樣是對(duì)社會(huì)大眾權(quán)益的保護(hù)?！编嵮┵徽f(shuō)。

在《醫(yī)師法》修訂過(guò)程中，讓修法專家反復(fù)推敲、乃至于引發(fā)爭(zhēng)議的，還有很多。對(duì)于過(guò)往執(zhí)業(yè)實(shí)踐中，醫(yī)師們較為關(guān)注的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、薪酬待遇等問(wèn)題，專家們是如何考量的？伴隨《醫(yī)師法》的實(shí)施，將對(duì)醫(yī)師們帶來(lái)怎樣影響？健康界專訪鄭雪倩、鄧?yán)麖?qiáng)進(jìn)行解讀。

終身禁業(yè)

“權(quán)利的另一面，是義務(wù)?！薄夺t(yī)師法》開篇的第二句，是“規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為”，且第五十八條首次提出“終身禁業(yè)”。

對(duì)于相關(guān)內(nèi)容，鄭雪倩希望醫(yī)生們“不要心存抵觸”，她認(rèn)為，法律是必須遵守的底線，底線明確了，才能談自由。

“患者的權(quán)利，可能是醫(yī)生的義務(wù)；醫(yī)生的權(quán)利，也是患者的義務(wù)。二者相輔相成。”鄭雪倩表示，醫(yī)生們也應(yīng)該能夠明白，《醫(yī)師法》之所以大力維護(hù)他們的權(quán)益，是因?yàn)樗麄兊穆殬I(yè)崇高，攸關(guān)性命。

中國(guó)一直崇尚人民至上、生命至上。醫(yī)師們是人民生命健康的守護(hù)者，這是他們的權(quán)益、地位得到維護(hù)的前提。她表示，《醫(yī)師法》中明確了底線，告訴醫(yī)師不要觸碰底線的時(shí)候，實(shí)際上是對(duì)他們的一種保護(hù)，“因?yàn)橐坏┯|碰了底線，必然有法律來(lái)制裁，那時(shí)候就無(wú)可挽回了?！?

相關(guān)事件：

2019年4月2日，媒體曝光了常德市第二人民醫(yī)院中醫(yī)科副主任杜元平收取藥品回扣的新聞。

記者以醫(yī)藥代表身份來(lái)到了唐某的合作醫(yī)院科室。常德市第二人民醫(yī)院中醫(yī)科副主任杜元平對(duì)記者表示，你給醫(yī)生肯定要給一部分返點(diǎn)的，之前是18個(gè)點(diǎn)，這個(gè)點(diǎn)不能再低了。

“醫(yī)藥代表”唐某稱,公司的破壁飲片一盒價(jià)格在80元左右，醫(yī)生每開出這樣一盒藥，就能拿到14.4元的返點(diǎn)，病人長(zhǎng)期服用這類中藥破壁飲片,每個(gè)月費(fèi)用達(dá)兩三千元。

常德市衛(wèi)生健康委員會(huì)在對(duì)常德市第二人民醫(yī)院進(jìn)行執(zhí)法檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，2018年9月-2019年1月，該院醫(yī)師社元平在開具中山中智藥業(yè)集團(tuán)生產(chǎn)的中藥破壁飲片處方時(shí)，收受湖南名家醫(yī)藥有限公司基藥事業(yè)部經(jīng)理唐輝岸給予的現(xiàn)金回扣2次，共計(jì)350元，后上繳。

2019年4月12日，常德市衛(wèi)生健康委員會(huì)對(duì)杜元平作出吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的行政處罰。

糾偏「不必要的檢查、治療」

鄭雪倩回憶，針對(duì)“不必要的檢查、治療”，前面幾稿寫的都是“過(guò)度醫(yī)療”，后來(lái)之所以改變用詞，是因?yàn)楫?dāng)時(shí)大家對(duì)“過(guò)度醫(yī)療”這一提法特別反感。

“原因是“過(guò)度醫(yī)療”的界限不太好掌握。什么樣是過(guò)度？什么樣不是過(guò)度？比較難界定?！编嵮┵徽f(shuō)，將“過(guò)度醫(yī)療”改成“不必要的檢查、治療”，相對(duì)而言指向更明確，更有可操作性。

她表示，專家們考慮到，醫(yī)生在臨床實(shí)踐中，有一些需要探索的治療，這時(shí)如果用“過(guò)度醫(yī)療”追究醫(yī)生的責(zé)任，就會(huì)使醫(yī)生縮手縮腳，不敢去探索，這并不是《醫(yī)師法》希望達(dá)到的效果。

“法律希望既規(guī)范醫(yī)師的行為，又不限制他們?cè)趯I(yè)上正常的探索?！编嵮┵徽f(shuō)。

“其實(shí)不必要的檢查、治療，在一些情形下是存在的?！编?yán)麖?qiáng)表示。他介紹了一個(gè)自身的例子。有一回他去醫(yī)院拔牙，醫(yī)院一下給他開了一堆的檢查單，包括艾滋病、梅毒，以及心臟檢查等等。

“我很驚訝，就問(wèn)，拔個(gè)牙，至于嗎？對(duì)方說(shuō)，必須得查，不然不給你拔牙?！?

為什么會(huì)有這種現(xiàn)象？鄧?yán)麖?qiáng)認(rèn)為，這是醫(yī)生在特定情況下，采取的防御性醫(yī)療措施。

他介紹，中國(guó)的醫(yī)療糾紛處理制度中，2002年到2010年，長(zhǎng)達(dá)8年的時(shí)間里，曾經(jīng)采取舉證責(zé)任倒置。換句話說(shuō)，按照當(dāng)時(shí)的法律規(guī)定，患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)證明自己沒有過(guò)錯(cuò)，證明醫(yī)療行為和損害結(jié)果沒有因果關(guān)系，否則就要承擔(dān)責(zé)任。

鄧?yán)麖?qiáng)舉例，患者如果在醫(yī)院拔牙、輸血、手術(shù)等有創(chuàng)操作，一段時(shí)間之后如果感染艾滋病等，如果醫(yī)院不能夠證明患者的感染和醫(yī)院治療無(wú)關(guān)，就要對(duì)患者進(jìn)行賠償。他認(rèn)為，這種舉證責(zé)任倒置，使很多醫(yī)院承擔(dān)了“本不該承擔(dān)”的責(zé)任，導(dǎo)致了醫(yī)生“不得不”進(jìn)行防御性醫(yī)療。

“需要強(qiáng)調(diào)的是，“舉證責(zé)任倒置”早在2010年就被取消了?！彼榻B，患者如今如果要證明醫(yī)院侵權(quán)，就要自己舉證，否則不能讓醫(yī)院承擔(dān)責(zé)任，“因此醫(yī)院在有創(chuàng)操作前，無(wú)需開那么多檢查單”。

“現(xiàn)在一些醫(yī)院遵守的，還是特定時(shí)期形成的制度，這需要逐漸地去糾正?！编?yán)麖?qiáng)表示，希望借著《醫(yī)師法》出臺(tái)之際，醫(yī)療界可以反過(guò)來(lái)看一看，“哪些檢查對(duì)于某項(xiàng)醫(yī)療行為是必須的？哪些是出于特定法制環(huán)境下形成的防衛(wèi)醫(yī)療機(jī)制？”

「超說(shuō)明書用藥」受法律保護(hù)

“超說(shuō)明書用藥”，原本是一個(gè)違反規(guī)范的詞匯。然而，醫(yī)生在救治工作中，藥品說(shuō)明書更新跟不上臨床實(shí)踐的步伐，使得醫(yī)生有藥不敢用，或者因此引發(fā)醫(yī)患糾紛。

鄭雪倩介紹，《醫(yī)師法》實(shí)際上是賦予醫(yī)生一定的權(quán)利。在救治中間，在尚無(wú)有效或者更好的治療手段等特殊情況下，醫(yī)師在取得患者知情同意以后，在探索性醫(yī)療的治療中不能受限。

說(shuō)明書也有一定的法律效力，但是人大通過(guò)的《醫(yī)師法》法律位階、效力更高，醫(yī)生的超說(shuō)明書用藥行為就有了法治化依據(jù)，“可以挺緊腰桿來(lái)使用了”。

相關(guān)研究：

刊登于2021年第30期《藥物流行病學(xué)雜志》上的一篇研究，檢索了2013年1月～2020年10月中國(guó)裁判文書網(wǎng)上檢索的超說(shuō)明書用藥相關(guān)醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案例，分析超說(shuō)明書用藥類型、判罰結(jié)果、判罰緣由等。

符合研究范疇的案例 26 例中，超劑量用藥和超適應(yīng)證用藥的現(xiàn)象最普遍，分別占34.62%和30.77%（表1）。最終 7 例( 26.92%) 判決醫(yī)方無(wú)責(zé); 因超說(shuō)明書用藥以外的醫(yī)療過(guò)錯(cuò)致使醫(yī)方承擔(dān)一定賠償責(zé)任的有5例(19.23%) ; 14例( 53.84%) 醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案中因超說(shuō)明書用藥判決醫(yī)方存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)，最高需承擔(dān) 95%的賠償責(zé)任（表2）。

有13例判決書中明確指出了判罰緣由。其中，6例( 42.86%) 存在醫(yī)方告知不完整，履行保護(hù)患者知情權(quán)不充分的問(wèn)題; 4 例( 28.57%) 經(jīng)醫(yī)療損害責(zé)任鑒定存在用藥過(guò)錯(cuò); 1 例( 3.85%) 告知存在不足，且超說(shuō)明書用藥未經(jīng)醫(yī)院相關(guān)部門備案; 2 例( 7.69%) 醫(yī)方不但未充分告知，且病歷中未記載超說(shuō)明書用藥原因。

圖：祁駿升,計(jì)雅純,李娟.超說(shuō)明書用藥相關(guān)醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案例分析[J].藥物流行病學(xué)雜志,2021,30(05):321-325.

增加執(zhí)業(yè)范圍

“新的醫(yī)師法中，醫(yī)師的執(zhí)業(yè)范圍放開了。”鄭雪倩介紹，按照過(guò)去的規(guī)定，醫(yī)生在執(zhí)業(yè)注冊(cè)時(shí)，有一個(gè)范圍的限定。比如內(nèi)科醫(yī)生，只能看內(nèi)科；普外科醫(yī)生，只能看普外。

但是現(xiàn)在，隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展，已經(jīng)出現(xiàn)了不少交叉學(xué)科，比如內(nèi)科醫(yī)生也需要為患者做介入治療，這就要求法律也需要給予一些拓展。

回應(yīng)中醫(yī)、西醫(yī)執(zhí)業(yè)范圍問(wèn)題

一直以來(lái)，中醫(yī)和西醫(yī)診療范圍問(wèn)題，不時(shí)成為業(yè)內(nèi)議論焦點(diǎn)，新的《醫(yī)師法》對(duì)于這問(wèn)題作出回應(yīng)。

鄭雪倩解釋，這也是基于現(xiàn)實(shí)情況的考慮。目前，很多縣級(jí)醫(yī)院尚未設(shè)置中醫(yī)科，中醫(yī)、中西醫(yī)專業(yè)畢業(yè)的醫(yī)師，就可能會(huì)陷入被患者投訴“非法行醫(yī)”的局面。

她曾遇到過(guò)類似案子。一位中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)的醫(yī)師，經(jīng)過(guò)兩年腫瘤專業(yè)培訓(xùn)后，在一家區(qū)級(jí)醫(yī)院的腫瘤科工作。有一天值夜班的時(shí)候，一位患者去世了。后來(lái)，患者家屬告這位醫(yī)生非法行醫(yī)，“鬧得一塌糊涂”。

她表示，如今《醫(yī)師法》的調(diào)整，是發(fā)展中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的需要，是對(duì)中醫(yī)、中西醫(yī)專業(yè)畢業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)的一種支持,也是對(duì)中西醫(yī)結(jié)合探索的鼓勵(lì)。

回應(yīng)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)

第十五條 醫(yī)師在二個(gè)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定期執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當(dāng)以一個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主，并按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。

新增

一直以來(lái)，國(guó)家倡導(dǎo)醫(yī)療資源均衡化。為此，業(yè)內(nèi)也一直存在支持“開放自由執(zhí)業(yè)”的聲音。

鄧?yán)麖?qiáng)介紹，修法的討論中，也確實(shí)有專家提出，是不是已經(jīng)沒有必要對(duì)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)進(jìn)行限制？但是，考慮到中國(guó)的情況是，醫(yī)師們都是單位人，單位為其提供培訓(xùn)、晉升、福利等保障，那么從管理者的層面考慮，將醫(yī)生放開成自由人，不符合用人單位管理規(guī)范，也不符合“公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員受國(guó)家統(tǒng)一調(diào)配”的實(shí)際國(guó)情。

他介紹，考慮到這些情況，《醫(yī)師法》最后確定的這句話意思是說(shuō)，以一個(gè)省為一個(gè)執(zhí)業(yè)注冊(cè)地區(qū)，每位醫(yī)師以一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為注冊(cè)地點(diǎn)，作為主要執(zhí)業(yè)單位。在本地區(qū)注冊(cè)點(diǎn)外的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，經(jīng)過(guò)備案即可。

“這已經(jīng)是一定程度的放開了，但是是基于我們的現(xiàn)實(shí)情況”，鄧?yán)麖?qiáng)表示，這樣既促進(jìn)了醫(yī)師們的流動(dòng)，同時(shí)對(duì)于管理者而言，不會(huì)面臨醫(yī)師像律師一樣“滿天飛”的狀況。

相關(guān)事件：

廣州：

2021年7月，“信用廣州”發(fā)布了一條行政處罰信息，廣州一家成立不足三年半的口腔門診部因使用執(zhí)業(yè)注冊(cè)地點(diǎn)不在本機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師從事口腔診療活動(dòng)而被處警告和罰款3.3萬(wàn)元。

杭州：

2020年11月，杭州下城區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所在對(duì)所在轄區(qū)某中醫(yī)門診部進(jìn)行檢查時(shí)，處罰了一件醫(yī)師多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)備案“失效”案例。而杭州桐廬縣也出現(xiàn)過(guò)一名副主任醫(yī)師未經(jīng)備案多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，被處以警告和罰款2萬(wàn)元。

深圳：

2020年3月，“深圳衛(wèi)生監(jiān)督”微信公眾號(hào)發(fā)布了一則開展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)而未備案遭受處罰的案例。該診所使用未變更注冊(cè)，也未申請(qǐng)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)備案在該診所的醫(yī)生劉某為患者開展醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)。予以診所罰款10000元，予以醫(yī)生罰款5000元。

開放薪酬制度探索空間

圖片

自公立醫(yī)院徹底告別“以藥補(bǔ)醫(yī)”之后，公立醫(yī)院綜合改革的推進(jìn)中，薪酬制度改革尤為關(guān)鍵。

對(duì)于推動(dòng)建立“多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬”的激勵(lì)機(jī)制，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，《醫(yī)師法》第四十四條給予支持。

“這是一個(gè)開放性的立法表示，鼓勵(lì)大家去探索”，鄭雪倩介紹，至于什么是體現(xiàn)醫(yī)師職業(yè)特點(diǎn)和技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值的人事、薪酬、職稱、獎(jiǎng)勵(lì)制度，需要各部委、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行研究，再制定具體規(guī)定。

禁止侵犯醫(yī)師的人格尊嚴(yán)、人身安全

近年來(lái)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不時(shí)發(fā)生的傷醫(yī)事件，令廣大醫(yī)務(wù)人員寒心。盡管國(guó)家采取了很多措施，包括開展打擊涉醫(yī)違法犯罪專項(xiàng)行動(dòng)、醫(yī)鬧入刑等，情況有了很大好轉(zhuǎn)，但依然沒有從根本上改觀。

因此，在修法過(guò)程中，呼吁“加大醫(yī)師執(zhí)業(yè)安全保障”的輿論比較強(qiáng)烈。

“旗幟鮮明地保障了醫(yī)師應(yīng)有的權(quán)益，是《醫(yī)師法》的最大突破點(diǎn)?！编?yán)麖?qiáng)認(rèn)為，不論是將醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理工作納入社會(huì)治安綜合治理體系，還是強(qiáng)調(diào)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)，乃至新聞媒體的責(zé)任，包括醫(yī)師節(jié)的法律化，都是為了提高整體醫(yī)師的政治待遇、社會(huì)地位待遇、職業(yè)安全待遇，“這是一種明確的社會(huì)規(guī)范信息傳達(dá)，不存在模糊、平衡?！?

相關(guān)事件：

2020年1月20日下午1時(shí)55分左右，朝陽(yáng)醫(yī)院眼科發(fā)生暴力傷醫(yī)事件，共有三名醫(yī)護(hù)人員被砍傷，另有一位患者受傷，其中一名醫(yī)生受傷最為嚴(yán)重，其左手骨折、神經(jīng)肌肉血管斷裂、顱腦外傷、枕骨骨折，失血1500ml，兩周后才得以脫離生命危險(xiǎn)，這個(gè)醫(yī)生就是朝陽(yáng)醫(yī)院眼科副主任陶勇。

剛滿40歲的青年醫(yī)生，跌入人生的至暗時(shí)刻，尤其是他在手術(shù)后醒來(lái)，才知道傷害自己的人，就是自己曾經(jīng)想盡辦法救治的人。“為什么會(huì)這樣？”陶勇反復(fù)問(wèn)自己，無(wú)解。

4月13日，被砍傷84天后，陶勇出院。

5月18日陶勇重回醫(yī)院恢復(fù)門診。

2021年2月2日上午，北京市第三中級(jí)人民法院公開宣判了北京朝陽(yáng)醫(yī)院傷醫(yī)案，以故意殺人罪判處被告人崔振國(guó)死刑，緩期二年執(zhí)行，剝奪政治權(quán)利終身。

在2021年醫(yī)師節(jié)，陶勇透露，他被砍傷的左手，至今仍無(wú)法為自己戴上口罩，更無(wú)法重返手術(shù)臺(tái)。

公共場(chǎng)所施救免責(zé)

近年來(lái)，醫(yī)生在高鐵、地鐵、公交等公共場(chǎng)所救治突發(fā)疾病人員的事例比比皆是，使得醫(yī)務(wù)人員“白衣天使”形象進(jìn)一步彰顯。然而其中，也不乏令人寒心的事情。

對(duì)于醫(yī)師法新增條款的提出，鄭雪倩表示，這是賦予了醫(yī)師一定的搶救權(quán)利，就是為了讓醫(yī)師敢于伸出援手，積極地去搶救。

她表示，醫(yī)師有專業(yè)知識(shí)和技術(shù)，參與搶救更有利于患者，應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)，特別是規(guī)定醫(yī)師在公共場(chǎng)合、并非法定職責(zé)情況下，積極參與搶救的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行免責(zé)。

相關(guān)事件：

2017年9月7日，72歲的齊老太到遼寧沈陽(yáng)一家藥房買藥，其間突然昏倒。

店主孫先生對(duì)她實(shí)施了心肺復(fù)蘇，20分鐘后，齊老太被120急救車送到康平縣人民醫(yī)院救治。

經(jīng)康平縣醫(yī)院診斷，齊老太雙側(cè)多發(fā)肋骨骨折。

隨后，老人起訴孫先生，并索賠醫(yī)療費(fèi)等9846.72元，不含傷殘賠償。

孫先生表示，自己擁有“鄉(xiāng)村醫(yī)生證”和“行醫(yī)執(zhí)照”，對(duì)老人心肺復(fù)蘇的操作也沒有出現(xiàn)失誤。

因?yàn)檫@件事，孫先生的藥房生意漸漸冷清，他在2019年6月關(guān)店，又在別的地方開了一家新的藥房。

2019年12月31日，法院駁回老太訴訟請(qǐng)求。老太則認(rèn)為，是吃了孫先生的藥才會(huì)暈倒，將繼續(xù)上訴。

縣管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用

在加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍和服務(wù)能力建設(shè)上，《醫(yī)師法》提出“縣管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用”，也是一個(gè)創(chuàng)新點(diǎn)。鄭雪倩介紹，這也就是說(shuō)，在鄉(xiāng)里工作的醫(yī)生，編制可以是縣醫(yī)院的；在村里工作的醫(yī)生，編制可以是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的，“有編制、有保障，就有更多人愿意到基層工作了?！?

她介紹，諸如此類的條文，都是為了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的均衡化，為了廣大人民群眾更加公平地享受更好的醫(yī)療服務(wù)。

取消中專學(xué)歷考取醫(yī)師資格

提高執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試門檻問(wèn)題，也受到了不少人的關(guān)注。在執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試資質(zhì)部分，《醫(yī)師法》刪去了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》中“具有中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿五年的”條件。

這是否意味著，中專學(xué)歷不能當(dāng)醫(yī)生了？

并非如此，《醫(yī)師法》中對(duì)此留有余地。

鄭雪倩表示，為了更好地過(guò)渡，附則中也提到：國(guó)家采取措施，鼓勵(lì)具有中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的人員，通過(guò)參加更高層次學(xué)歷教育等方式，提高醫(yī)學(xué)技術(shù)能力和水平。在本法施行前以及在本法施行后一定過(guò)渡期限內(nèi)，取得中等專業(yè)學(xué)校相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的人員，可以參加醫(yī)師資格考試。