耗材帶量采購(gòu)后，灰色收入地帶逐漸隱去，“毛巾里的水”被擠了出來(lái)。但醫(yī)用設(shè)備方面由于還未形成大范圍集采的成熟條件，“明招暗定”或招標(biāo)不規(guī)范能行為仍然存在，水分如何擠出來(lái)？

大三甲招標(biāo)被兩次投訴

日前，中國(guó)政府采購(gòu)網(wǎng)發(fā)布《國(guó)家財(cái)政部政府采購(gòu)信息公告（第一千四百一十五號(hào)）》。

公告稱(chēng)，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)項(xiàng)目（造血干細(xì)胞移植艙等）被投訴。項(xiàng)目編號(hào)HYHA2021-0289，當(dāng)事人分別是山東大學(xué)齊魯醫(yī)院和海逸恒安項(xiàng)目管理有限公司。

舉報(bào)人反映了兩點(diǎn)情況，一是本項(xiàng)目公告的廢標(biāo)原因不真實(shí)、不具體、不完整，且未將廢標(biāo)原因分別通知所有投標(biāo)人。二是供應(yīng)商之間涉嫌存在串通投標(biāo)的情形。

對(duì)此公告回應(yīng)：舉報(bào)人反映的問(wèn)題1部分成立，問(wèn)題2缺乏事實(shí)依據(jù)。責(zé)令采購(gòu)人、代理機(jī)構(gòu)就未將廢標(biāo)理由通知所有投標(biāo)人的問(wèn)題限期改正。

而在不久前，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院還曾接到一起有關(guān)醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)的投訴。9月8日，中國(guó)政府采購(gòu)網(wǎng)發(fā)布《國(guó)家財(cái)政部政府采購(gòu)信息公告（第一千四百一十號(hào)）》，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)項(xiàng)目（高檔監(jiān)護(hù)儀）被投訴。

投訴人為山東維森科貿(mào)有限公司。投訴內(nèi)容為：投訴人因?qū)Υ頇C(jī)構(gòu)就本項(xiàng)目作出的質(zhì)疑答復(fù)不滿(mǎn)，向本機(jī)關(guān)提起投訴。

投訴事項(xiàng)為：采購(gòu)人未將本項(xiàng)目真實(shí)、具體、完整的廢標(biāo)理由通知所有投標(biāo)人，致使其及部分投標(biāo)人未能理解本項(xiàng)目真正的廢標(biāo)原因。

據(jù)賽柏藍(lán)器械觀(guān)察顯示，6月16日山東大學(xué)齊魯醫(yī)院官網(wǎng)曾發(fā)布《山東大學(xué)齊魯醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)項(xiàng)目（高檔監(jiān)護(hù)儀）廢標(biāo)公告》，廢標(biāo)原因?yàn)楸卷?xiàng)目投標(biāo)人實(shí)質(zhì)性響應(yīng)不足三家，予以廢標(biāo)。

公告對(duì)此次投訴予以回應(yīng)：根據(jù)《政府采購(gòu)質(zhì)疑和投訴辦法》（財(cái)政部令第94號(hào)）第二十九條第（二）項(xiàng)的規(guī)定，投訴事項(xiàng)缺乏事實(shí)依據(jù)，駁回投訴。

圖片來(lái)源：山東大學(xué)齊魯醫(yī)院官網(wǎng)

據(jù)賽柏藍(lán)器械查詢(xún)，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院是國(guó)家衛(wèi)生健康委委屬（管）醫(yī)院，教育部直屬重點(diǎn)大學(xué)山東大學(xué)的直屬附屬醫(yī)院，首批委省共建國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心（綜合類(lèi)）牽頭和主體建設(shè)單位。醫(yī)院始建于公元1890年，先后稱(chēng)華美醫(yī)院、共合醫(yī)院、齊魯醫(yī)院、山東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院等，2000年10月更名為山東大學(xué)齊魯醫(yī)院，是一所三級(jí)甲等綜合醫(yī)院。

地毯式徹查

國(guó)家醫(yī)保局在今年5月發(fā)布的“醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)快報(bào)”中指出，各級(jí)醫(yī)保部門(mén)共現(xiàn)場(chǎng)檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)81.5萬(wàn)家，查處違法違規(guī)違約醫(yī)藥機(jī)構(gòu)26.4萬(wàn)家，其中解除醫(yī)保協(xié)議6730家、行政處罰6638家、移交司法機(jī)關(guān)357家。

不難發(fā)現(xiàn)，在通過(guò)制度建設(shè)規(guī)范醫(yī)療市場(chǎng)之外，監(jiān)督手段和力度也在同步強(qiáng)化。

9月6日，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布“關(guān)于《醫(yī)療保障稽核管理暫行辦法（征求意見(jiàn)稿）》公開(kāi)征求意見(jiàn)的公告”，要求通過(guò)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)獲得醫(yī)保費(fèi)用稽核所需要的信息數(shù)據(jù)資料，包括但不限于醫(yī)療保障基金結(jié)算清單，藥品、醫(yī)用耗材的“進(jìn)、銷(xiāo)、存”數(shù)據(jù)等；

定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)履行醫(yī)保協(xié)議、使用醫(yī)療保障基金的數(shù)據(jù)和資料，包括醫(yī)療保障基金結(jié)算清單，藥品、醫(yī)用耗材的“進(jìn)、銷(xiāo)、存”數(shù)據(jù)，與醫(yī)療保障基金結(jié)算有關(guān)的處方、病歷、治療檢查記錄、費(fèi)用明細(xì)、會(huì)計(jì)憑證、財(cái)務(wù)賬目等；定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)支付的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、藥品、醫(yī)用耗材等費(fèi)用情況；

稽核人員現(xiàn)場(chǎng)查閱、復(fù)制被稽核對(duì)象醫(yī)療保障基金結(jié)算相關(guān)資料（財(cái)務(wù)賬目、人員支出、會(huì)計(jì)憑證、處方、病歷、治療檢查記錄、費(fèi)用明細(xì)、藥品和醫(yī)用耗材出入庫(kù)記錄等）時(shí)，被稽核對(duì)象應(yīng)當(dāng)予以配合，并如實(shí)提供相關(guān)資料和信息。

今年4月27日，國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局發(fā)布《關(guān)于印發(fā)2021年糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)的通知》。

要求以醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、重點(diǎn)科室負(fù)責(zé)人和涉及藥品、器械、耗材、試劑、設(shè)備、基建等科室崗位負(fù)責(zé)人作為回扣治理重點(diǎn)，在藥品、醫(yī)用耗材、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施等方面，充分運(yùn)用公立醫(yī)院績(jī)效考核、醫(yī)療大數(shù)據(jù)監(jiān)管、集采中選產(chǎn)品使用，開(kāi)展回扣問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)排查檢查，對(duì)于查實(shí)的問(wèn)題要依法依規(guī)從嚴(yán)處理。相關(guān)企業(yè)給付回扣、捆綁推銷(xiāo)藥品耗材等商業(yè)賄賂違法線(xiàn)索，移交市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)處理。

日前，中央紀(jì)委國(guó)家監(jiān)委與中央組織部、中央統(tǒng)戰(zhàn)部、中央政法委、最高人民法院、最高人民檢察院聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)受賄行賄一起查的意見(jiàn)》。

堅(jiān)持無(wú)禁區(qū)、全覆蓋、零容忍，堅(jiān)持重遏制、強(qiáng)高壓、長(zhǎng)震懾，堅(jiān)持受賄行賄一起查，使不敢腐、不能腐、不想腐一體化推進(jìn)有更多的制度性成果和更大的治理成效。

醫(yī)院巡查高峰期，這些醫(yī)院是重點(diǎn)

根據(jù)2019年國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《關(guān)于印發(fā)大型醫(yī)院巡查工作方案（2019—2022年度）》，目前我國(guó)各大醫(yī)院正處于巡查高峰期。

其中巡查重點(diǎn)包括：

是否存在醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員違反規(guī)定私自采購(gòu)、銷(xiāo)售、使用藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品的問(wèn)題；是否有對(duì)違反規(guī)定私自采購(gòu)銷(xiāo)售、使用藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品的人員的處理辦法；

是否對(duì)醫(yī)院內(nèi)部人員與醫(yī)藥相關(guān)企業(yè)間接觸作出了細(xì)致具體、便于查驗(yàn)的管理辦法。是否按照相關(guān)規(guī)定建立設(shè)備和基建招標(biāo)制度和流程，有嚴(yán)格管理和審批程序。

附2021年擬巡查的醫(yī)院名單：

名單來(lái)源：醫(yī)療器械經(jīng)銷(xiāo)商聯(lián)盟