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115個(gè)藥停止醫(yī)保報(bào)銷

發(fā)布日期:2021-11-03 瀏覽次數(shù):263

來源: 藥店經(jīng)理人

本月起,115個(gè)藥品將被停止醫(yī)保報(bào)銷,包括金銀花顆粒、尼莫地平、頭孢泊肟酯等。

115個(gè)藥停止醫(yī)保報(bào)銷

山東省醫(yī)保局發(fā)布通知,自2021年11月1日起,將115種省增補(bǔ)藥品(具體到劑型)調(diào)出其基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄,屆時(shí)所調(diào)出藥品的費(fèi)用其省內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金不再予以支付。

此次調(diào)出的藥品包括金銀花顆粒、尼莫地平、頭孢泊肟酯等常用藥,具體名單如下:

計(jì)劃已清理80%地方增補(bǔ)品種

藥品大規(guī)模被清出醫(yī)保目錄與今年發(fā)布的一份文件有關(guān)。

今年5月,國家醫(yī)保局、財(cái)政部、國家稅務(wù)總局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于做好2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》(以下簡稱“《通知》”)。

《通知》中提到,要切實(shí)抓好《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》貫徹落實(shí),進(jìn)一步簡化、優(yōu)化醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保定點(diǎn)工作,及時(shí)將符合條件的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍。

同時(shí),加強(qiáng)醫(yī)保目錄管理,嚴(yán)格落實(shí)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》,嚴(yán)格執(zhí)行《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2020年)》,貫徹落實(shí)《關(guān)于建立完善國家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機(jī)制的指導(dǎo)意見》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕28號),健全談判藥品落地監(jiān)測機(jī)制。

按照《通知》要求,重點(diǎn)監(jiān)控目錄藥品要率先移出醫(yī)保目錄,其余地方增補(bǔ)品種原則上在三年內(nèi)完成清理,三年清理品種的比例分別為40%、40%、20%。

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),河北、河南、四川、云南、湖南、吉林、天津、安徽等20多個(gè)省市已經(jīng)落地執(zhí)行地方增補(bǔ)目錄調(diào)出政策。

按計(jì)劃,各省(自治區(qū)、直轄市)第二批40%增補(bǔ)品種的消化工作應(yīng)在今年6月底完成,也就是說,地方醫(yī)保增補(bǔ)品種已清理80%左右,剩余的20%將在明年完成清理。

下一波清理潮將于明年年初來臨

賽柏藍(lán)-藥店經(jīng)理人梳理發(fā)現(xiàn),下一波調(diào)出醫(yī)保的高潮將在2022年1月1日來臨。

例如,四川省醫(yī)保局發(fā)布通知稱,2022年1月1日起,丁硼軟膏劑等145種藥品將不再納入四川省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)支付范圍;

浙江省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于將部分藥品調(diào)出浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄的通知》,要求2022年1月1日起,將阿莫西林雙氯西林等118個(gè)藥品調(diào)出浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄;

貴州省醫(yī)保局在《關(guān)于將部分藥品調(diào)出貴州省基本醫(yī)療保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2021年)》的通知中表示,從2022年1月1日起,將西地碘等339個(gè)藥品調(diào)出《藥品目錄》;

新疆自治區(qū)醫(yī)保局發(fā)布通知,自2022年1月1日起,將《新疆維吾爾自治區(qū)、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》自行增補(bǔ)藥品中非民族藥的305個(gè)品種全部調(diào)出醫(yī)保支付范圍;

重慶市醫(yī)保局劃定的第二年消化品種,也將從2022年1月1日起停止醫(yī)保報(bào)銷。

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