雖然中國有心理治療需求的人群占比要比美國低很多，只有1/12，但總?cè)藬?shù)是遠(yuǎn)高于美國的，根據(jù)業(yè)內(nèi)預(yù)計(jì)，大概在1.7億人。不過，中國精神科醫(yī)生數(shù)量的供給是非常匱乏的，截至2019年年底，精神科醫(yī)生（含助理醫(yī)師）的數(shù)量為4.64萬，而同期美國精神科醫(yī)生的數(shù)量為4.11萬人。中國的需求群體更大，但醫(yī)生供給卻與美國相差無幾，中國精神健康市場供需失衡更明顯。

不過，與西方文化對心理治療的認(rèn)可不同，中國文化對心理治療的認(rèn)可度不高，這導(dǎo)致真實(shí)發(fā)生的需求要遠(yuǎn)低于估算的1.7億人。2019年，精神?？频拈T急診人次為5863.9萬次，比全科門診的總診次還要略低一些。這意味著可能只有真實(shí)需求的20-30%左右被釋放，這與美國只有20%的病人尋求治療是類似的。

中國是醫(yī)保為主要支付方的國家，并不存在壓低支付的問題，但按照醫(yī)保價(jià)格支付的診金卻相當(dāng)有限，中國精神科醫(yī)生的收入還是主要依靠藥物和檢查（量表、驗(yàn)血和CT等），這與其他專科沒什么區(qū)別。另一方面，由于醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用不高，其他供給也很難獲得規(guī)模化發(fā)展，只有類似兒童自閉癥和老年癡呆這樣的強(qiáng)剛需才會獲得用戶持續(xù)的自費(fèi)支出。不過，在部分醫(yī)保較為充裕的地區(qū)已經(jīng)將心理治療納入門診報(bào)銷，但報(bào)銷只限于醫(yī)院門診，獨(dú)立診所是不被醫(yī)保覆蓋的。比如，廣州市的心理治療在三級醫(yī)院、二級醫(yī)院和一級醫(yī)院的報(bào)銷金額是每次200元、180元和160元。

從精神健康的?？铺匦詠砜?，談話療法是藥物或自我調(diào)適之外最有價(jià)值的治療模式，如果能將心理治療的價(jià)格提高到廣州的價(jià)格，對病人其實(shí)更有利。不過，廣州的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)并沒有規(guī)定時(shí)間，因此，如何有效評判心理治療的必要性和時(shí)長也成為醫(yī)保監(jiān)管下一步要覆蓋的內(nèi)容。

因此，精神健康門診目前的市場格局有三個(gè)特征：供給有限、主要依靠藥物和檢查獲利、非藥物的心理治療可及性差。在這樣的市場現(xiàn)狀下，住院是能夠有效規(guī)?；奈ㄒ宦窂?，這也是康寧醫(yī)療能夠做大并上市的原因。而線上精神健康市場的發(fā)展主要是為線下服務(wù)提供輔助，尤其是在復(fù)診環(huán)節(jié)的延續(xù)治療和藥品獲取。而在關(guān)鍵的心理治療領(lǐng)域，線上服務(wù)的供給其實(shí)有限，從美國的案例來看，純線上的心理治療效果不佳。而且中國缺乏醫(yī)保支付，線上很難取代線下。

如果從這個(gè)角度來看，精神類數(shù)字療法在中國市場首先要解決的問題類似美國，保證心理治療的可及性。但是，中國沒有慷慨的企業(yè)雇主和商業(yè)保險(xiǎn)公司，醫(yī)保只在部分地區(qū)報(bào)銷心理治療費(fèi)用，一切與醫(yī)療有關(guān)的費(fèi)用還是圍繞著院內(nèi)來展開，這導(dǎo)致院外市場始終難以獲得規(guī)?；l(fā)展。

相似的挑戰(zhàn)在其他門診領(lǐng)域都可以看到。比如，6年前，全科診所的發(fā)展迎來熱潮，雖然看似市場需求很大，但在藥品集采、醫(yī)保統(tǒng)籌層次上抬和門診統(tǒng)籌逐漸推開之后，病人回流醫(yī)院的趨勢日益強(qiáng)化，疊加上醫(yī)療的分散性和區(qū)域性，這一領(lǐng)域的規(guī)?；冀K是巨大的挑戰(zhàn)。全科診所至今也未出現(xiàn)真正的規(guī)?；?。

因此，在院外的心理治療門診都很難通過醫(yī)保覆蓋來獲得快速規(guī)?；那疤嵯拢€上的精神治療服務(wù)更不可能獲得發(fā)展。這導(dǎo)致所有的相關(guān)服務(wù)只能依靠藥品和檢查獲利，但在線上又不可能進(jìn)行檢查，只能依賴賣藥獲利。這導(dǎo)致大部分所謂的心理健康網(wǎng)站最終只能依賴于賣藥獲取收入，與治療相差甚遠(yuǎn)。

當(dāng)然，處方類數(shù)字療法也可以圍繞院內(nèi)進(jìn)行合作，成為醫(yī)生的輔助工具。這種模式主要的方式是將數(shù)字療法比照醫(yī)療器械來進(jìn)行監(jiān)管，并且按照醫(yī)療器械的模式給予醫(yī)保報(bào)銷。

不過，即使參照德國模式，通過醫(yī)療器械的模式進(jìn)入醫(yī)保，在中國也只有在院內(nèi)使用的可能性。因?yàn)閺闹袊w來看，醫(yī)保至今沒有對居家使用的醫(yī)療器械進(jìn)行報(bào)銷的先例，只有部分地區(qū)的個(gè)案。比如，上海地區(qū)的醫(yī)保是報(bào)銷雅培的動態(tài)血糖儀，但畢竟這只是個(gè)例且在醫(yī)保待遇清單實(shí)施后能否存續(xù)還要觀察。數(shù)字療法院外使用的特性決定了其很難獲得醫(yī)保報(bào)銷。

因此，由于精神類疾病不可能成為中國企業(yè)健康福利的標(biāo)配，企業(yè)采購規(guī)模也極為有限，難以像美國那樣有巨大企業(yè)采購空間來推動快速商業(yè)化。同時(shí)，在缺乏醫(yī)保報(bào)銷和市場監(jiān)管的雙重挑戰(zhàn)下，在線精神治療唯一可變現(xiàn)的途徑是賣藥給自費(fèi)用戶。但由于精神類藥物屬于政策管控，病人更多的集中在線下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及醫(yī)保只覆蓋線下，即使依賴賣藥，在線精神治療市場的規(guī)?；琅f非常困難，難以最終商業(yè)化。