2021年11月24日晚間，廣東省藥品交易中心公示廣東聯(lián)盟阿莫西林等45個(gè)藥品集團(tuán)帶量采購擬中選結(jié)果，涉及117個(gè)品規(guī)，133家藥企。公示時(shí)間為2021年11月24日至11月26日17:00。（文末獲取擬中選結(jié)果表格）

1、國采續(xù)標(biāo)“案本”，平均再降30%

據(jù)11月4日廣東省藥品交易中心正式下發(fā)的關(guān)于廣東聯(lián)盟阿莫西林等45個(gè)藥品集團(tuán)帶量采購文件所示，此次藥品集團(tuán)帶量采購的品種范圍是國家第一、三批集采2021年底到期的阿莫西林等45個(gè)同品種藥品的全部劑型及規(guī)格。其中，不列入本次集采范圍包括國家已集采未到期醫(yī)保藥品目錄的劑型或規(guī)格、過評（含視同通過）的仿制藥數(shù)超1個(gè)（含本數(shù)）且國家未集采醫(yī)保藥品目錄的劑型、獨(dú)家品種且已停產(chǎn)的如氟比洛芬緩釋控釋劑型。

廣東聯(lián)盟集采地區(qū)包括廣東、山西、江西、河南、湖南、廣西、海南、貴州、甘肅、青海、寧夏、新疆、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)，共13省。由于此次集采是對此前國采品種范圍進(jìn)行延標(biāo)，業(yè)內(nèi)人士表示，此此中標(biāo)結(jié)果會(huì)對剩余省份續(xù)標(biāo)產(chǎn)生一定的影響，并且具有指導(dǎo)意義。

值得關(guān)注的是，廣東聯(lián)盟集采在采購產(chǎn)品清單中分為了過評類和非過評類。

具體分類為：1.過評類藥品由公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)對應(yīng)批準(zhǔn)文號、劑型、規(guī)格等填報(bào)采購期首年預(yù)采購量，按照同品種序號和組別分別計(jì)算每一家企業(yè)采購期首年預(yù)采購總量占聯(lián)盟地區(qū)采購期首年預(yù)采購總量的比例，按其占比從高到低累計(jì)達(dá)80%的企業(yè)列入A采購單，剩余的列入B采購單；2.列入A采購單為1家的，按過評類藥品的采購期首年預(yù)采購量從高到低依次排序，補(bǔ)齊2家企業(yè)競價(jià)；3.非過評類藥品列入C采購單（除合并采購單競價(jià)的品規(guī)外）。

按照廣東規(guī)則，企業(yè)需要申報(bào)2個(gè)價(jià)格（P1、P2價(jià)格）。第1梯級報(bào)價(jià)為P1，第2梯級報(bào)價(jià)為P2；以P1的有效報(bào)價(jià)進(jìn)行競價(jià)。僅報(bào)1個(gè)梯級價(jià)格、P2大于等于P1等均視為無效報(bào)價(jià)。

對于A采購單有效報(bào)價(jià)企業(yè)數(shù)≦2家，P1是預(yù)采購量60%對應(yīng)價(jià)格，P2是超過預(yù)采購量60%對應(yīng)價(jià)格；對于A采購單有效報(bào)價(jià)企業(yè)數(shù)≧3家與B采購單中有預(yù)采購量的企業(yè)，P1是預(yù)采購量100%對應(yīng)價(jià)格，P2是超過預(yù)采購量100% 對應(yīng)的價(jià)格。

整體來看，廣東聯(lián)集采突出特點(diǎn)是“產(chǎn)品按過評與否分為AB兩組、按照市場格局劃分ABC三個(gè)采購清單、一品一限價(jià)、梯級報(bào)價(jià)P1P2、單位可比價(jià)≤0.20入圍”。

從中標(biāo)結(jié)果上看，廣東聯(lián)盟集采平均降價(jià)率在30%左右，各個(gè)品種在A/B組體現(xiàn)出來的降價(jià)率差別很大。

大部分P1、P2的中標(biāo)價(jià)格相差僅在0%～1%，但是也有個(gè)別企業(yè)P1、P2的相差較為懸殊，例如大安的“氟比洛芬酯注射液5ml:50mg”P2比P1降51%、天方藥業(yè)的“非那雄胺片”報(bào)價(jià)P2比P1降24%。

此外，A組≤2家入選企業(yè)報(bào)價(jià)降幅也比較微弱，例如奧美拉唑腸溶膠囊A組僅有2家，20mg廠家中標(biāo)報(bào)價(jià)為0.339元/粒，另一個(gè)10mg廠家報(bào)價(jià)為0.1995元/粒，基本符合差比價(jià)1.8倍原則。右美托咪定注射液A組僅有2個(gè)廠家競標(biāo)，報(bào)價(jià)上也有“相似之處”。

2、齊魯、華海藥業(yè)成最大贏家

據(jù)了解，此次45個(gè)品種首年預(yù)采購量為67.39億片/粒/袋/支，根據(jù)最高有效申報(bào)價(jià)測算，首年預(yù)采購金額達(dá)79.01億元，這已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了第一、第三批國采的采購金額。據(jù)醫(yī)藥云端工作室統(tǒng)計(jì)，這45個(gè)品種13個(gè)省份在第一、第三批集采總采購金額僅為28.50億元。報(bào)量的規(guī)模之大還是不容小覷。

此次聯(lián)盟集采擬中選結(jié)果顯示，在國內(nèi)企業(yè)中齊魯制藥（含齊魯海南）、華海藥業(yè)為最大贏家，其中齊魯制藥有恩替卡韋、培美曲塞、卡培他濱、吉非替尼、奧氮平等12個(gè)品種中標(biāo)；華海藥業(yè)有福辛普利、賴諾普利、厄貝沙坦、厄貝沙坦氫氯噻嗪等9個(gè)品種中標(biāo)。

其次是科倫藥業(yè)、恒瑞、京新藥業(yè)，分別有6個(gè)、5個(gè)、5個(gè)品種中標(biāo)。科倫藥業(yè)主要是莫西沙星、奧氮平、西酞普蘭、達(dá)泊西汀、阿莫西林、右美托咪定；恒瑞主要是厄貝沙坦、卡培他濱、吉非替尼、來曲唑、右美托咪定；京新藥業(yè)主要是氨氯地平、瑞舒伐他汀、頭孢呋辛酯、左乙拉西坦、舍曲林。

此外，共有8家外資企業(yè)中標(biāo)，主要是賽諾菲、印度瑞迪博士、輝瑞、默沙東、中美上海施貴寶、Vianex S.A.-Plant C、日本Kagamiishi Plant,Nipro Pharma Corporation、日本MIKASA SEIYAKU CO.,LTD KAKEGAWA FACTORY。具體如下：

此前規(guī)則顯示，本輪聯(lián)盟集采周期原則上不超過兩年，在采購周期內(nèi)采購協(xié)議每年一簽。續(xù)簽采購協(xié)議時(shí)，協(xié)議采購量根據(jù)采購期的首年預(yù)采購總量折算，原則上不少于該中選產(chǎn)品上年協(xié)議采購量。采購周期內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)若提前完成當(dāng)年協(xié)議采購量，超出協(xié)議采購量的部分，優(yōu)先采購中選產(chǎn)品。

當(dāng)首年采購期結(jié)束，第二年續(xù)簽采購協(xié)議時(shí)，若中選企業(yè)的實(shí)際采購量超過采購期首年預(yù)采購總量且未執(zhí)行第2梯級報(bào)價(jià)的，其續(xù)簽價(jià)格取本企業(yè)第2梯級報(bào)價(jià)。

在競價(jià)中，廣東聯(lián)盟集采參照以往中選價(jià)格、臨床報(bào)量、競爭程度、供應(yīng)情況等因素，“一品一策”地制定了最高有效申報(bào)價(jià)，大部分選擇了上一輪中選的平均價(jià)或最低價(jià)，個(gè)別品種在過去限價(jià)的基礎(chǔ)上進(jìn)行了調(diào)低和調(diào)高，報(bào)價(jià)時(shí)超過最高有效申報(bào)價(jià)和全國帶量最低中選價(jià)格差比同劑型品規(guī)后將價(jià)格，視為無效報(bào)價(jià)。

從規(guī)則上來，廣東聯(lián)盟集采維護(hù)了現(xiàn)有的市場格局，對頭部企業(yè)影響較小，小企業(yè)還是需要保持競爭態(tài)勢。此外，一品一策的精準(zhǔn)限價(jià)，也體現(xiàn)出不再一味地追求最低價(jià)，讓價(jià)格更為合理。

業(yè)內(nèi)分析人士指出，45個(gè)國采續(xù)標(biāo)招標(biāo)對原先市場占比高的廠家品種有利，主要在A組，由于競爭不激烈，市場相對穩(wěn)固。B組產(chǎn)品廠家多的品種競爭激烈，原來中標(biāo)價(jià)高的此次降價(jià)幅度參差不齊，但是在第一、三批中國采中標(biāo)價(jià)最小報(bào)價(jià)單位≤0.2元的基本都中標(biāo)。

附：廣東聯(lián)盟阿莫西林等45個(gè)藥品集團(tuán)帶量采購擬中選結(jié)果（申報(bào)品規(guī)）公示表

關(guān)注新浪醫(yī)藥（sinayiyao），后臺對話框回復(fù)“廣東聯(lián)盟”，即可獲取廣東聯(lián)盟阿莫西林等45個(gè)藥品集團(tuán)帶量采購擬中選結(jié)果、廣東聯(lián)盟阿莫西林等45個(gè)藥品集團(tuán)帶量采購文件。

文章參考：

1.《醫(yī)藥時(shí)間》廣東21+1聯(lián)盟國采續(xù)標(biāo)中標(biāo)結(jié)果公布：“有哭、有笑、有嚎叫”?。?/span>

2.耿鴻武：國家組織藥品集中帶量采購“續(xù)標(biāo)”最典型的北上廣漢四種模式