2月11日，國(guó)新辦召開(kāi)政策例行吹風(fēng)會(huì)。

在會(huì)上，國(guó)家醫(yī)保局副局長(zhǎng)陳金甫介紹，國(guó)家組織藥品集采已開(kāi)展6批、共采購(gòu)234種藥品，涉及市場(chǎng)金額約占公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)化學(xué)藥和生物藥采購(gòu)金額的30%。2021年開(kāi)展了胰島素專項(xiàng)采購(gòu)，首次將集采從化學(xué)藥拓展到生物藥領(lǐng)域。高值醫(yī)用耗材集采聚焦心內(nèi)科和骨科2個(gè)群眾最為關(guān)注的領(lǐng)域。心臟支架集采已平穩(wěn)運(yùn)行一年，中選支架使用總量169萬(wàn)個(gè)，達(dá)到全年協(xié)議采購(gòu)量的近1.6倍。去年針對(duì)較為復(fù)雜的骨科耗材開(kāi)展了國(guó)家組織人工關(guān)節(jié)集采，進(jìn)一步擴(kuò)大了改革的覆蓋面。

下一步，國(guó)家醫(yī)保局將常態(tài)化制度化開(kāi)展藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)，使集采成為公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)的基本模式。藥品集采在化學(xué)藥、中成藥、生物藥三大板塊全方位開(kāi)展，高值醫(yī)用耗材重點(diǎn)聚焦骨科耗材、藥物球囊、種植牙等品種。到2022年底，實(shí)現(xiàn)國(guó)家和省級(jí)集采藥品合計(jì)數(shù)在每個(gè)省份均達(dá)到350個(gè)以上，高值醫(yī)用耗材品種數(shù)達(dá)到5個(gè)以上，使集采成為常態(tài)，穩(wěn)定社會(huì)預(yù)期。

同時(shí)，對(duì)于省際聯(lián)盟的招采品種越來(lái)越多的情況，陳金甫表示，這是個(gè)必然趨勢(shì)，也是主流趨勢(shì)。這些將來(lái)會(huì)不會(huì)納入到國(guó)家集采？有兩種情況：一種情況比如說(shuō)省際的局部招采探索成功，有可能其他省協(xié)同跟進(jìn)，如果是達(dá)到了選優(yōu)的目的，價(jià)格合理、臨床滿足了需要，不一定要國(guó)家組織集采了。如果省際聯(lián)盟探索了，但是競(jìng)爭(zhēng)格局不充分，品種還不是很多，總量還不是很大，在探索機(jī)制成功的基礎(chǔ)上，國(guó)家醫(yī)保局推進(jìn)國(guó)家組織集采，使這種改革制度的效應(yīng)迅速受益于全國(guó)，服務(wù)于臨床。

此外，提速擴(kuò)面是常態(tài)化、制度化的應(yīng)有之義。今年，國(guó)家醫(yī)保局將指導(dǎo)地方根據(jù)臨床需要，圍繞大品種和常見(jiàn)病，查漏補(bǔ)缺進(jìn)行推進(jìn)，力爭(zhēng)每個(gè)省份開(kāi)展的省級(jí)集采品種能夠達(dá)到100個(gè)以上。今年按照“一品一策”的原則對(duì)群眾反映多、價(jià)格調(diào)整空間大的耗材品種開(kāi)展高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)，今年準(zhǔn)備在骨科脊柱類耗材進(jìn)行集中帶量采購(gòu)。在地方這塊，進(jìn)一步在其他領(lǐng)域進(jìn)行探索。包括中成藥，在去年部分省份已經(jīng)組織聯(lián)盟采購(gòu)的基礎(chǔ)上，今年要有序進(jìn)一步擴(kuò)大范圍。

在規(guī)則層面，針對(duì)特定的品種以及競(jìng)爭(zhēng)格局來(lái)設(shè)置競(jìng)價(jià)規(guī)則。比如競(jìng)價(jià)規(guī)則、帶量比例、協(xié)議期是多少，帶量中間誰(shuí)來(lái)報(bào)量、誰(shuí)來(lái)選量，這些都要針對(duì)品種進(jìn)行精細(xì)化設(shè)計(jì)。對(duì)于競(jìng)爭(zhēng)比較充分的品種，比如化學(xué)藥這一塊，基本上協(xié)議采購(gòu)量就達(dá)到80%以上，協(xié)議采購(gòu)量越大，就說(shuō)明中標(biāo)產(chǎn)品的市場(chǎng)覆蓋率越高，群眾受益面越大。同時(shí)，要根據(jù)市場(chǎng)供應(yīng)情況適度競(jìng)爭(zhēng)。國(guó)家醫(yī)保局不追求最低價(jià)，也堅(jiān)決反對(duì)跑步競(jìng)價(jià)，這樣達(dá)不到多元?jiǎng)討B(tài)目標(biāo)平衡。國(guó)家醫(yī)保局不是特別錨定國(guó)際最低價(jià)，因?yàn)橹袊?guó)正在走向共同富裕的道路，中國(guó)人也可以吃上好藥，醫(yī)保金也能負(fù)擔(dān)起這種價(jià)格合理的藥品。

（參考來(lái)源：央視新聞、財(cái)聯(lián)社）