我們知道，人體脂肪含量過多可能會增加各種慢性疾病的患病風(fēng)險，如糖尿病、高血壓、膽固醇水平升高和心血管疾病等。全身肥胖還與炎癥循環(huán)標(biāo)志物增加有關(guān)，這可能會導(dǎo)致其他心血管疾病的風(fēng)險增加。

近期，一項發(fā)表在《美國醫(yī)學(xué)會雜志-網(wǎng)絡(luò)公開》（JAMA Network Open）的研究進一步發(fā)現(xiàn)，體內(nèi)較高的體脂率和內(nèi)臟脂肪體積可能是成人認知功能降低的危險因素，也可能與血管性腦損傷有關(guān)。

截圖來源：JAMA Network Open

在這項橫斷面分析中，研究者納入了來自加拿大健康心臟聯(lián)盟（CAHHM）和前瞻性城鄉(xiāng)流行病學(xué)-心理（PURE-MIND）隊列研究中的9189名、平均年齡約為58歲的參與者，這些參與者加入研究時沒有患心血管疾病。

為了探討肥胖和認知功能之間的關(guān)系，研究者給9166名參與者做了生物電阻抗分析，以測量他們的體脂率；給6773人做了磁共振成像，以評估他們的血管性腦損傷，并測量了其內(nèi)臟脂肪體積；使用數(shù)字符號替代測試（DSST）和蒙特利爾認知評估量表（MoCA）評估參與者的認知功能；使用INTERHEART風(fēng)險評分評估心血管風(fēng)險。

分析后發(fā)現(xiàn)，男性和女性的體脂率和各項認知功能評分均不相同：

• 女性的體脂率（35.6%）高于男性（25.1%），但是男性的平均內(nèi)臟脂肪體積高于女性（83.6 mL vs 61.4 mL）。
• DSST和MoCA這兩項認知功能評分在女性中均較高，分別為75.7分（DSST）和27.1分（MoCA）；在男性中分別為68.6分和26.7分。調(diào)整了年齡、種族和教育水平后，這些差異仍然顯著。

較高的體脂率和內(nèi)臟脂肪體積與心血管風(fēng)險和血管性腦損傷變化有關(guān)：

• 心血管風(fēng)險隨著體脂率的增加而增加。體脂率最高的25%人群，INTERHEART風(fēng)險評分為13.8分，而體脂率最低的25%人群，INTERHEART風(fēng)險評分為8.3分（P<0.001）；
• 血管性腦損傷隨著體脂率和內(nèi)臟脂肪體積的增加而增加。其中，體脂率最高的25%人群，出現(xiàn)血管性腦損傷的比例是8.6%（P=0.007），體脂率最低的25%人群，相應(yīng)比例為6.6%；內(nèi)臟脂肪最高的25%人群腦損傷比例為7.2%，內(nèi)臟脂肪最低的25%人群，相應(yīng)比例為5.3%（P=0.05）。

認知功能分數(shù)隨著體脂率的增加而降低。體脂率（9.2%）或內(nèi)臟脂肪體積（36 mL）每增加1個標(biāo)準(zhǔn)差，DSST評分降低0.8分（P<.001），但與MoCA評分無關(guān)。

研究人員將心血管危險因素（如糖尿病和高血壓等）和血管性腦損傷考慮在內(nèi)后發(fā)現(xiàn)，全身的脂肪含量和內(nèi)臟脂肪體積與較低認知功能評分之間仍然存在關(guān)聯(lián)（歸因風(fēng)險為20.5%）。

參考資料

[1] Anand, S. S.,et al. (2022). Evaluation of Adiposity and Cognitive Function in Adults. JAMA Network Open, doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.46324

[2] Greater body fat a risk factor for reduced thinking and memory ability. Retrieved 1-FEB-2022, from https://www.eurekalert.org/news-releases/942034

（原文有刪減）