中國的改革肇始于農(nóng)村，鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略始終占據(jù)中國全面深化改革最重要的一環(huán)。2022年的一號(hào)文件發(fā)布，基層醫(yī)療領(lǐng)域成為改革重點(diǎn)。

多項(xiàng)醫(yī)療建設(shè)任務(wù)公布

2月22日晚，《中共中央 國務(wù)院關(guān)于做好2022年全面推進(jìn)鄉(xiāng)村振興重點(diǎn)工作的意見》發(fā)布，這是21世紀(jì)以來第19個(gè)指導(dǎo)“三農(nóng)”工作的中央一號(hào)文件。

在醫(yī)療方面，一號(hào)文件部署2022年多項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)。

重點(diǎn)一：推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)

一號(hào)文件提出，深入推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)，實(shí)施醫(yī)保按總額付費(fèi)，加強(qiáng)監(jiān)督考核，實(shí)現(xiàn)結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)。

日前，國家衛(wèi)健委、鄉(xiāng)村振興局、中央軍委等多部門聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)“十四五”時(shí)期三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶縣級(jí)醫(yī)院工作方案的通知》。

要求通過三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，持續(xù)推動(dòng)縣級(jí)醫(yī)院綜合能力提升。到2025年，對(duì)于常住人口超過5萬人的縣，至少有1所縣級(jí)醫(yī)院達(dá)到二級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力，力爭(zhēng)達(dá)到二級(jí)甲等醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力。對(duì)于常住人口不足5萬人的縣，力爭(zhēng)有1所縣級(jí)醫(yī)院達(dá)到二級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力。

同步下發(fā)了本次對(duì)口幫扶的縣級(jí)醫(yī)院名單，共計(jì)1497家。

此前，國家衛(wèi)健委發(fā)布《“十四五”臨床專科能力建設(shè)規(guī)劃》提到，要補(bǔ)齊?？瀑Y源短板，重點(diǎn)支持各省針對(duì)性加強(qiáng)心血管外科、產(chǎn)科、骨科（含手外科、脊柱外科）、麻醉、兒科、精神科及病理科、檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科等平臺(tái)專科建設(shè)。

未來4年內(nèi)，在國家的大力扶持之下，這批縣級(jí)醫(yī)院將成功升級(jí)，隨之增加的醫(yī)療設(shè)備配置容量也必然惠及諸多醫(yī)療器械廠家、代理商。

重點(diǎn)二：加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管

文件提出，推動(dòng)農(nóng)村基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保信息化建設(shè)，強(qiáng)化智能監(jiān)控全覆蓋，加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管。

在醫(yī)保信息平臺(tái)搭建上，《“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃》提出，將全面建成全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺(tái)。持續(xù)優(yōu)化運(yùn)行維護(hù)體系和安全管理體系，完善平臺(tái)功能。依托全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺(tái)，建立救助患者醫(yī)療費(fèi)用信息共享機(jī)制。有效發(fā)揮國家智慧醫(yī)保實(shí)驗(yàn)室作用。

通過全國一體化政務(wù)服務(wù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)跨地區(qū)、跨部門數(shù)據(jù)共享，做好醫(yī)療保障數(shù)據(jù)分級(jí)分類管理，探索建立醫(yī)療保障部門與衛(wèi)生健康、藥監(jiān)等部門信息共享機(jī)制。

完善醫(yī)療保障信用管理制度，形成信用承諾、信用評(píng)價(jià)、信息共享、結(jié)果公開、結(jié)果應(yīng)用、信用修復(fù)等全鏈條閉環(huán)式信用監(jiān)管，推動(dòng)實(shí)施分級(jí)分類監(jiān)管。在充分掌握信用信息、綜合研判信用狀況基礎(chǔ)上，根據(jù)信用等級(jí)高低，對(duì)監(jiān)管對(duì)象采取差異化監(jiān)管措施。

重點(diǎn)三：提升養(yǎng)老、康復(fù)機(jī)構(gòu)服務(wù)能力

一號(hào)文件明確，提升縣級(jí)敬老院失能照護(hù)能力和鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院集中供養(yǎng)水平，鼓勵(lì)在有條件的村莊開展日間照料、老年食堂等服務(wù)。

近日，《十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》發(fā)布，提出多項(xiàng)養(yǎng)老、康復(fù)領(lǐng)域的建設(shè)重點(diǎn)。

針對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、日間托養(yǎng)、上門護(hù)理等需求，重點(diǎn)開發(fā)清潔衛(wèi)生、飲食起居、生活護(hù)理等方面產(chǎn)品，提升成人尿褲、護(hù)理墊、潰瘍康復(fù)用品等產(chǎn)品的適老性能，發(fā)展輔助搬運(yùn)、翻身、巡檢等機(jī)器人。發(fā)展老年人監(jiān)護(hù)、防走失定位等產(chǎn)品。

制修訂一批關(guān)鍵急需的老年用品和服務(wù)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)質(zhì)量提升，規(guī)范市場(chǎng)秩序，引導(dǎo)消費(fèi)者正確選擇和使用。建立老年用品產(chǎn)品目錄，適時(shí)進(jìn)行評(píng)估并動(dòng)態(tài)調(diào)整。對(duì)自主研發(fā)、技術(shù)領(lǐng)先、市場(chǎng)認(rèn)可的產(chǎn)品，優(yōu)先納入升級(jí)和創(chuàng)新消費(fèi)品指南。

在有條件的街道、社區(qū)，發(fā)展嵌入式康復(fù)輔助器具銷售和租賃網(wǎng)點(diǎn)，提供用品展示、預(yù)約使用、指導(dǎo)教學(xué)、售后維修、回收利用等服務(wù)。

加快推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能、第五代移動(dòng)通信（5G）等信息技術(shù)和智能硬件在老年用品領(lǐng)域的深度應(yīng)用。支持智能交互、智能操作、多機(jī)協(xié)作等關(guān)鍵技術(shù)研發(fā)，提升康復(fù)輔助器具、健康監(jiān)測(cè)產(chǎn)品、養(yǎng)老監(jiān)護(hù)裝置、家庭服務(wù)機(jī)器人、日用輔助用品等適老產(chǎn)品的智能水平、實(shí)用性和安全性，開展家庭、社區(qū)、機(jī)構(gòu)等多場(chǎng)景的試點(diǎn)試用。

加快人工智能、腦科學(xué)、虛擬現(xiàn)實(shí)、可穿戴等新技術(shù)在健康促進(jìn)類康復(fù)輔助器具中的集成應(yīng)用。發(fā)展外骨骼康復(fù)訓(xùn)練、認(rèn)知障礙評(píng)估和訓(xùn)練、溝通訓(xùn)練、失禁康復(fù)訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)肌力和平衡訓(xùn)練、老年能力評(píng)估和日?；顒?dòng)訓(xùn)練等康復(fù)輔助器具。發(fā)展用藥和護(hù)理提醒、呼吸輔助器具、睡眠障礙干預(yù)以及其他健康監(jiān)測(cè)檢測(cè)設(shè)備。