3月9日，國家藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心(CDE)正式授予勃林格殷格翰同類首創(chuàng)在研免疫新藥spesolimab（企業(yè)自擬通用名：司柏索利單抗注射液）優(yōu)先審評審批資格，擬定適應(yīng)癥為用于治療成人泛發(fā)性膿皰型銀屑病(GPP)發(fā)作。

優(yōu)先審評是國家藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心(CDE)為鼓勵研究和創(chuàng)制新藥，滿足臨床用藥需求，加快創(chuàng)新藥品審評速度而設(shè)置。2021年6月CDE已授予spesolimab突破性治療藥物認定，此次被納入優(yōu)先審評將進一步推動該在研產(chǎn)品在中國獲批的步伐，盡早為中國GPP患者提供這一突破性的創(chuàng)新藥物。

不同于斑塊型銀屑病，GPP是一種罕見卻較為嚴重的皮膚疾病。據(jù)統(tǒng)計，在中國每100,000人中僅有1~2人患GPP[1]。該病急性發(fā)作時，患者的皮膚會變紅，并在身體各區(qū)域爆發(fā)出許多無菌性的膿皰，出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)和皮膚疼痛性病變的癥狀，嚴重時會引起器官衰竭和感染性并發(fā)癥，甚至危及生命。GPP急性發(fā)作時，不僅嚴重程度無法預(yù)測，其發(fā)作的時間同樣難以捉摸。該疾病可能隨時發(fā)作，持續(xù)數(shù)周，并需要數(shù)月才能痊愈，許多患者甚至在兩次急性發(fā)作之間持續(xù)出現(xiàn)癥狀。由于目前尚不清楚GPP的確切病因，全球范圍內(nèi)也缺乏公認的診療標準，現(xiàn)有的診療方案極為有限，患者的診療困境亟待突破。

近些年來，有研究發(fā)現(xiàn)膿皰型銀屑病與白細胞介素-36（IL-36）通路相關(guān)。Spesolimab是首款I(lǐng)L-36R單克隆抗體，可阻斷白細胞介素-36受體(IL-36R)的作用，是同類首個在研的治療手段。白細胞介素-36受體是免疫系統(tǒng)內(nèi)的一種信號通路，可在包括GPP在內(nèi)的許多炎癥性疾病中發(fā)揮作用。Spesolimab全球關(guān)鍵性II期臨床研究關(guān)鍵結(jié)果顯示：54%的患者經(jīng)spesolimab治療1周可達到皮膚無可見膿皰；43%的患者經(jīng)spesolimab治療1周可達到皮膚癥狀清除或接近清除。同時在為期12周的研究期間，spesolimab的常見的不良事件主要是發(fā)熱和輕至中度感染，其安全性數(shù)據(jù)是可以接受的。

關(guān)于spesolimab

Spesolimab 是一款新型人源化選擇性抗體，可阻斷白介素 -36 受體 (IL-36R) 的激活。IL-36通路 是免疫系統(tǒng)內(nèi)的一種信號通路，已被證明與GPP等多種自身免疫性疾病的病因有關(guān)。[2 3]Spesolimab是首個專門靶向 IL-36 通路治療GPP急性發(fā)作的在研療法。2021年10月，勃林格殷格翰已在中國與全球同步遞交了spesolimab的上市申請，用于治療GPP的發(fā)作。目前，spesolimab還在被開發(fā)用于預(yù)防GPP急性發(fā)作以及治療其他嗜中性粒細胞性皮膚病，如掌跖膿皰病 (PPP) 和化膿性汗腺炎 (HS)。[4 5]

參考文獻：

[1]《我國泛發(fā)性膿皰型銀屑病的患病率和疾病負擔(dān)調(diào)查：一項基于全國2012-2016年城鎮(zhèn)醫(yī)療保險數(shù)據(jù)的估算》，中華醫(yī)學(xué)會第二十七次全國皮膚性病學(xué)學(xué)術(shù)年會，2021年6月

[2] Furue K, et al. Highlighting Interleukin-36 Signalling in Plaque Psoriasis and Pustular Psoriasis. Acta Derm Venereol. 2018;98:5–13.

[3] Bachelez H, et al. Inhibition of the Interleukin-36 Pathway for the Treatment of Generalized Pustular Psoriasis. N Engl J Med. 2019; 380:981-983.

[4] ClinicalTrials.gov. A Study to Test Whether Spesolimab Helps People With a Skin Disease Called Hidradenitis Suppurativa. Available at: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04762277. Accessed September 2021.

[5] ClinicalTrials.gov. A Study to Test Long-term Treatment With Spesolimab in People With Palmoplantar Pustulosis (PPP) Who Took Part in Previous Studies With Spesolimab. Available at https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04493424. Accessed: September 2021.

（原文有刪減）