近日，2025年美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)（ASA）年會(huì)在美國(guó)圣安東尼奧圓滿落幕。作為全球麻醉學(xué)領(lǐng)域最具影響力的學(xué)術(shù)盛會(huì)之一，本屆年會(huì)共吸引來(lái)自近80個(gè)國(guó)家的約30000名參會(huì)者，包括麻醉學(xué)、疼痛管理與危重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的專(zhuān)家、學(xué)者及企業(yè)代表。作為中國(guó)醫(yī)藥創(chuàng)新代表性企業(yè)，恒瑞醫(yī)藥攜三項(xiàng)研究成果亮相本屆大會(huì)，包括1項(xiàng)口頭報(bào)告與2項(xiàng)壁報(bào)展示，與全球?qū)＜覍W(xué)者共話麻醉新技術(shù)，共探智慧醫(yī)療發(fā)展趨勢(shì)。

2025美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)（ASA）年會(huì)現(xiàn)場(chǎng)

01

口頭報(bào)告：

由嘉興市第二醫(yī)院周紅梅教授擔(dān)任主要研究者開(kāi)展的研究：基于患者特征的甲苯磺酸瑞馬唑侖劑量預(yù)測(cè)模型^[1]以?xún)?yōu)化麻醉管理

該研究前瞻性地納入2022年4月至11月期間在嘉興市第二醫(yī)院內(nèi)鏡中心接受無(wú)痛胃鏡或結(jié)腸鏡檢查的患者304例。對(duì)患者根據(jù)鎮(zhèn)靜深度需求劑量進(jìn)行分組，結(jié)果顯示，107名患者需要增加甲苯磺酸瑞馬唑侖劑量，197名患者無(wú)需增加劑量。分層分析顯示，需追加劑量組的年齡更?。?8.7歲 vs 52.0歲），女性比例更高（72.9% vs 50.3%），BMI值更低（22.5 vs 24.0），鼾癥史與吸煙史鼾癥史與吸煙史比例更低（44.9% vs 67.5%， 11.2% vs. 23.4%），心臟病史比例更高（8.41% vs. 2.54%），下午給藥比例更高（16.8% vs. 7.61%），心率更快（87.1 vs. 80.3 次/分），血壓和血氧飽和度無(wú)顯著差異。

隨機(jī)森林模型提示，BMI和心率是決定甲苯磺酸瑞馬唑侖麻醉效果的最關(guān)鍵因素，其次是性別和給藥時(shí)間。將患者特征納入預(yù)測(cè)模型有望提升安全性與麻醉療效。該研究為優(yōu)化甲苯磺酸瑞馬唑侖的麻醉管理提供了重要依據(jù)，有助于在臨床實(shí)踐中減少劑量不足或過(guò)量的風(fēng)險(xiǎn)，提升麻醉質(zhì)量與患者安全。

02

壁報(bào)展示：

由東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院的蔡文嵐教授^[2]擔(dān)任主要研究者開(kāi)展的研究：甲苯磺酸瑞馬唑侖與丙泊酚對(duì)老年衰弱患者術(shù)后譫妄的影響：一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照研究

該研究最終分析共納入136名受試者（平均年齡77.2±6.9歲，男性占比25.7%）。兩組基線認(rèn)知功能無(wú)顯著差異。甲苯磺酸瑞馬唑侖組術(shù)后譫妄（POD）發(fā)生率顯著低于丙泊酚組（4.4%[3/68]vs.17.6%[12/68]；風(fēng)險(xiǎn)差[RD]-13.2%，相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)[RR]0.25，P=0.0143）。根據(jù)快速序貫器官功能衰竭評(píng)分（REFS評(píng)分）將患者分為三組：明顯衰弱組、輕度衰弱組和中重度衰弱組。經(jīng)衰弱程度校正后，甲苯磺酸瑞馬唑侖被證實(shí)為預(yù)防術(shù)后譫妄的保護(hù)因素（合并優(yōu)勢(shì)比0.230,95%置信區(qū)間0.060至0.884；P=0.032）。術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量（QoR-15評(píng)分）兩組無(wú)顯著差異。

不良事件及并發(fā)癥發(fā)生率無(wú)顯著組間差異。值得注意的是，與丙泊酚組相比，甲苯磺酸瑞馬唑侖組誘導(dǎo)后低血壓的發(fā)生率顯著更低(23.5%[16/68]vs.47.1%[32/68];[RD]-23.5%,[RR]0.5,P=0.004)，需要使用血管升壓藥的患者更少(80.9%[55/68]vs.97.1%[66/68];[RD]-16.2%,[RR]0.8,P=0.003)。

03

壁報(bào)展示：

由徐州醫(yī)科大學(xué)附屬連云港醫(yī)院的張小寶教授擔(dān)任主要研究者的研究：布比卡因脂質(zhì)體術(shù)前股神經(jīng)阻滯對(duì)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛的影響^[3]

研究結(jié)果顯示，術(shù)后24小時(shí)靜息時(shí)NRS疼痛評(píng)分，L組（布比卡因脂質(zhì)體組）平均為1.56±1.02，S組（標(biāo)準(zhǔn)布比卡因組）為2.93±0.94（P<0.001）。術(shù)后24小時(shí)活動(dòng)時(shí)疼痛評(píng)分，L組為2.74±1.06，S組為4.30±0.88（P<0.001）。L組阿片類(lèi)藥物消耗量顯著低于S組（P<0.05）。與S組相比，L組術(shù)后QoR-15評(píng)分更高（P<0.05），鎮(zhèn)痛滿意度更高（P<0.05）。該研究結(jié)果表明，相較于標(biāo)準(zhǔn)布比卡因，布比卡因脂質(zhì)體在術(shù)后24小時(shí)可提供更良好的鎮(zhèn)痛效果。此外，采用布比卡因脂質(zhì)體進(jìn)行股神經(jīng)阻滯，可有效減少術(shù)后72小時(shí)內(nèi)阿片類(lèi)藥物消耗，可能提升患者對(duì)鎮(zhèn)痛效果的滿意度。

未來(lái)，恒瑞醫(yī)藥將持續(xù)“以患者為中心”加速創(chuàng)新研發(fā)步伐，致力于推出更多新藥好藥，為健康中國(guó)建設(shè)貢獻(xiàn)力量，也為全球患者帶來(lái)福祉；同時(shí)公司將深化國(guó)際協(xié)作，助力中國(guó)麻醉在世界舞臺(tái)上發(fā)出更強(qiáng)音。

參考文獻(xiàn)：

[1] Huichen, Zhu,Zhongxue, Su,Hongmei, Zhou et al. Remimazolam Dosing for Gastroscopy: A Randomized Noninferiority Trial.[J] .Anesthesiology, 2023, 140: 409-416.

[2] Wenlan, Cai,Fangming, Shen,Lanyue, Zhu et al. Remimazolam tosylate or propofol and delirium in frail elderly patients after hip surgery: A randomised controlled clinical trial.[J] .Eur J Anaesthesiol, 2025, undefined: .

[3] 張小寶等，布比卡因脂質(zhì)體術(shù)前股神經(jīng)阻滯對(duì)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛的影響[C]//美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì). 美國(guó)圣安東尼奧.2025年ASA年會(huì)，2025:10.

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